El tratamiento de la endometriosis es un tema que tiene muchas teorías basadas en muchas pruebas y errores. La razón por la cual no existe un tratamiento claro es que nadie sabe realmente qué causa esta enfermedad. La mayoría de los tratamientos se usan para ayudar a controlar la enfermedad y mitigar los síntomas que causa.
Los síntomas de la endometriosis afectan a las mujeres que los sufren de diferentes maneras. La mayoría de las mujeres notan un aumento en los síntomas a medida que su período menstrual se acerca y comienza. En casos raros, los síntomas persisten durante todo el mes. La incomodidad y el dolor se localizan normalmente en las regiones pélvica, abdominal o de la región lumbar. La gravedad del dolor causado varía de mujer a mujer. La endometriosis también puede causar menstruación severa y en casos severos de infertilidad.
El primer paso para el tratamiento de la endometriosis se diagnostica correctamente. Las mujeres que experimentan síntomas de endometriosis deben ver a su ginecólogo. En algunos casos, un ultrasonido o una resonancia magnética pueden detectar los pequeños crecimientos endometriales, pero un diagnóstico definitivo solo puede realizarse a través de la cirugía laparoscópica. La laparoscopía es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se inserta un tubo delgado con una luz y una cámara en el extremo en el abdomen. Esto le da al médico una visión en tiempo real de cualquier lesión endometrial, su tamaño y la existencia de su crecimiento. Una vez que se hace un diagnóstico positivo, las opciones de tratamiento se pueden discutir y considerar.
Tratamiento de endometriosis: opciones para tratar la endometriosis
Cuando se habla de un plan de tratamiento para la endometriosis, la mujer y su médico deben considerar varios puntos.
• Qué tan severos son los síntomas
• Qué tipo de síntomas tiene
• ¿Qué edad tiene
• Intenta quedar embarazada
• Cuánto tiempo debe durar el tratamiento
• Qué efectos secundarios tendrá el tratamiento con medicamentos
• Cuánto costará
Una vez que se responden estas preguntas, se puede realizar un plan de tratamiento para la endometriosis.
Comprender qué causa que las células endometriales que viven fuera del útero crezcan es importante para saber por qué ciertos tratamientos funcionan mejor que otros. La endometriosis es una enfermedad causada por el ciclo hormonal de una mujer y, en particular, el estrógeno. A medida que los niveles de estrógeno de una mujer aumentan a lo largo del mes, el tejido endometrial en el útero se espesa con sangre y tejido rico en nutrientes mientras se prepara para un óvulo fertilizado. Cualquier tejido endometrial fuera del útero en el abdomen responde de la misma manera.
El tratamiento de la endometriosis hormonal funciona limitando o controlando la cantidad de estrógeno producido por el cuerpo de una mujer. La reducción del nivel de estrógeno limita la cantidad de crecimiento que pueden sufrir las células del endometrio, lo que limita la irritación e inflamación que causan.
Los medicamentos para el control hormonal utilizados en el tratamiento de la endometriosis incluyen:
• Píldoras anticonceptivas
• Gestrinona
• Danazol
• Agonistas de la GnRH
• Tabletas de la hormona de la progesterona
Uso de la hormona las drogas como un tratamiento de endometriosis generalmente se prescriben para mujeres que tienen casos más leves de la enfermedad. Los tratamientos hormonales suprimen la capacidad de las células endometriales para espesar con la sangre, lo que ayuda a relacionar los síntomas. Al reducir la cantidad de estrógeno, las drogas "mueren de hambre" el tejido endometrial, lo que hace que se encojan y se vuelvan inactivas.
El tratamiento con medicamentos solo funciona durante el tiempo que la mujer toma el medicamento. No es una cura, sino una forma de controlar la endometriosis. Si y cuando el tratamiento con medicamentos se detiene, la endometriosis volverá a activarse durante un período de 12 a 24 meses.
Por lo general, las mujeres con formas más graves de endometriosis deben considerar la opción quirúrgica del tratamiento de la endometriosis. Cuando hay lesiones endometriales de más de 3 cm de diámetro y / o un gran número de adherencias, las posibilidades de que respondan al tratamiento con medicamentos son mínimas.
La forma más común de tratamiento de endometriosis quirúrgica es la laparoscopia. También conocida como cirugía de ojo de cerradura, la laparoscopía es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que se realiza una pequeña incisión de un cuarto de pulgada justo debajo del ombligo. El instrumento laparoscópico, que tiene una luz pequeña y una cámara acoplada, se inserta en el abdomen y el cirujano puede buscar y destruir cualquier tejido endometrial que encuentren.
Las lesiones endometriales se destruyen usando un procedimiento conocido como diatermia. Se pasa una corriente eléctrica por una sonda fina unida al instrumento laparoscópico y se utiliza para quemar la lesión del tejido circundante. En algunos casos, los láseres también se utilizan para el mismo efecto. También se pueden usar otros instrumentos quirúrgicos, como tijeras pequeñas y escalpelos, para eliminar el tejido endometrial. Este tipo de cirugía tiene una tasa de éxito del 70% en la mejora del dolor que causa los síntomas de la endometriosis.
La laparotomía es un tratamiento de endometriosis quirúrgica que se utiliza cuando las lesiones y adherencias endometriales son más grandes y están más extendidas. Requiere que el cirujano abra la cavidad abdominal para un mejor acceso a las áreas afectadas. Este tipo de cirugía conlleva mayores riesgos que un procedimiento laparoscópico ya que es una operación más seria e involucrada.
La última opción quirúrgica para las mujeres con endometriosis es la histerectomía y la ooforectomía. Esta es la extirpación quirúrgica del útero y los ovarios. Esta es una opción de tratamiento endometriosis radical porque este tipo de cirugía hará que una mujer entre en la menopausia temprana. Los ovarios se deben extirpar porque son responsables de producir gran parte del estrógeno que se encuentra en el cuerpo de una mujer y el estrógeno es la principal hormona responsable de los brotes endometriales.
Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva una cierta cantidad de riesgo y debe discutirse exhaustivamente con el médico de la mujer.
Endometriosis Tratamiento – Conclusión
Cualquier mujer sometida a tratamiento de endometriosis debe recordar que esta enfermedad aún no tiene una causa identificable ni existe una cura clara. Por esta razón, existe la posibilidad de que los síntomas vuelvan a ocurrir después de suspender un régimen de tratamiento particular. Discutir todas y cada una de las posibilidades de tratamiento con el ginecólogo de la mujer es la mejor manera de entender qué, cómo y por qué de un tratamiento de endometriosis.